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妊娠を目指すなら基礎体温は必須？

　婦人科を受診すると「まずは基礎体温をつけましょう」と言われた経験のある方は、多いのではないかと思います。基礎体温は、ホルモンの状態や排卵の有無を簡単に非侵襲的に調べる方法として気軽に取り入れられるため、患者様ご本人も自主的につけていらしたり、診察の現場でも「とりあえず」で勧められることもしばしばあるようです。
　また基礎体温をつけることが、規則正しい睡眠を心がけたり、自分の体の状態と向き合うきっかけになる場合もあります。基礎体温のつけ方だけでも、その方の性格や生活のスタイルがある程度把握できます。

　ただ、基礎体温が2相に分かれているからと言って｢絶対に排卵している｣と言い切れない場合もありますし、年齢や状況と治療目的によっては、基礎体温が必ずしも必要とは限らないケースも多々あります。
　不妊治療を希望される方には、基本的には基礎体温をつけるようにお勧めしていますが、2人目妊娠をご希望の方にはあまり無理につけるようにと言わないようにしています。
　なぜなら、私自身が2人目の妊娠を目指す時に、2歳の娘を見ながら基礎体温を毎日つけるなんて絶対に無理だったからです。自分ができないことを、患者様に強要するなんてできません。

　2人目や3人目を目指す場合、上のお子さんがまだ小さいと睡眠のリズムが不規則だったり、早朝から子どもに起こされたりで、「起き上がる前に5分感じっとして体温計を加えるなんて無理！」というのが実際だと思います。
　私自身は、最初から基礎体温をつけることは諦めて、排卵日近くに2日に1回超音波検査をして卵胞を確認し、排卵日の2～3日前と排卵日直前にタイミングを合わせるようにしました。

　妊娠を目指す場合、基礎体温はつけられるならつけた方がよいのですが、次のような条件を満たしていれば無理につける必要はないと考えています。
　　

　　＊きちんと排卵していることが確認できている
　　＊黄体機能が正常であることが確認できている
　　＊月経周期がほぼ安定している又は排卵を確認できるまで月に2～3回超音波検査を受けに通院できる

　

　排卵の確認は、超音波検査とホルモンの検査を組み合わせれば可能です。排卵の時期に成熟卵胞があり、その数日後にその卵胞がきちんと黄体になっている（未破裂黄体化のう胞になっていない）ことが確認でき、ホルモン基礎値にも黄体機能にも異常がなければ、ほぼ排卵周期と思っていいでしょう。月経周期が安定してればなおさらです。
　月経不順がある場合は、検査した時にたまたま排卵していて、そのほかの周期は無排卵ということもありうるので、毎月卵胞確認をした方が確実ではあります。

　黄体機能は、通常「基礎体温が上がったら採血に来てくださいね」と言われますが、超音波検査で排卵直前の卵胞が確認できれば、その4～5日後には高温期に入っているはずなので、基礎体温をつけていなくても採血の時期を見測ることが可能です。

　月経周期が安定している方の場合は、基礎体温をつけなくても「一番妊娠しやすい時期」がだいたい特定できます。
　排卵してから次の月経が来るまでが14日間というのは、ほぼ個人差なく決まっているのです。なので、28日周期の方であれば月経初日から14日目くらいが排卵日であると予測できます。
　効率よく妊娠を目指すには、排卵日当日より2～3日前からタイミングを合わせておくことが重要なので、月経周期が28日なら月経初日から11～14日目の期間に集中的にタイミングを合わせれば、基礎体温とにらめっこする必要はありません。
　月経周期が毎月40日くらいなのであれば、チャンスは月経初日から23～26日目くらいということになります。

　月経周期が不安定な場合は、毎月の卵の育つペースがまちまちなので、基礎体温をつけずに自分でタイミングを合わせることは難しくなってきます。
　毎月排卵するタイミングが異なるので、超音波検査で卵胞の育ち具合を時間を追って見ていき、卵胞が16㎜以上になってきたらその日から3日間くらいタイミングを合わせ続けるか、卵胞が18㎜を超えた段階で排卵誘発の注射をして、注射当日と翌日にタイミングを合わせるといったことが必要になってきます。
　

　いずれにしても、一定の条件を満たせば、基礎体温がなくても妊娠を目指すことは可能です。
　「基礎体温もつけられないなんて、ダメな私・・・」なんて、申し訳なく思う必要はありません。
　自分にできる方法で、できる範囲で、自分の体と向かい合っていけばいいのではないでしょうか。